Американские ученые составили белковую карту человеческой слюны
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
http://www.medportal.ru/mednovosti/news/2008/03/25/saliva/
Ученые составили белковую карту человеческой слюны
Американские ученые составили белковую карту (протеом) человеческой слюны, идентифицировав более тысячи белков, содержащихся в секрете больших слюнных желез людей различного пола, возраста и расы. Результаты исследования могут быть использованы при разработке новых, быстрых и малоинвазивных тестов на многие опасные заболевания.
Реализация масштабного исследовательского проекта потребовала участия специалистов нескольких научных центов: Университета Рочестера, Института Скриппса, а также Университета Южной Каролины, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Белковый состав человеческой слюны изучался методом масс-спектрометрии по образцам, взятым у 23 здоровых представителей разных этнических групп. Полученные результаты сравнивались с данными о белках, присутствующих в крови и слезной жидкости.
К настоящему времени в человеческой слюне обнаружены белки, являющиеся маркерами болезней Альцгеймера, Паркинсона, болезни Гентингтона, рака толстой кишки, поджелудочной железы и молочной железы, а также диабета. Как полагают исследователи, результаты их работы позволят существенно расширить список заболеваний, диагностируемых по белковому составу слюны.
Отчет об исследовании опубликован в свежем выпуске Journal of Proteome Research.
More: continued here
Челябинские власти серьезно занялись скорой медицинской помощью.
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
Как мы сообщали 16 октября 2007 года, в Челябинске публикуются правила вызова скорой медицинской помощи. По сообщениям СМИ, за два года работы станции скорой помощи по новым правилам, утвержденным Думой, количество обоснованных отказов в приеме вызовов, выросло с 6,9 процента до 8,1 процента. Таким образом, снижается нагрузка на бригады скорой помощи, вызванная большим потоком необоснованных вызовов. Сейчас, для разгрузки телефона “03″, в Челябинске будет создана медицинская информационная служба.
Кстати, на московской скорой уже существует консультативный пульт (телефон: (495) 628 - 00 - 03), однако его создание не привело к значительному снижению необоснованных вызовов.
More: continued here
При родильных домах теперь должны быть акушерские консультативные бригады скорой помощи
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
Приказом Минздравсоцразвития от 24 сентября 2007 г. №621, утверждено новое Положение об организации деятельности родильного дома (отделения).
Теперь, в его составе должен быть дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
Практически, новое Положение дублирует действующее.
К новым функциям родильного дома (отделения) добавлена обязанность обеспечения проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом.
Структура и подразделения родильных домов также останутся прежними.
More: continued here
Скорая помощь Москвы отказалась от оборудования для спасения детей
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
Руководство ССиНМП г. Москвы отказалось принять на баланс сертифицированную импортную медицинскую технику, которую предложил в качестве подарка врач - педиатр московской скорой помощи Александр Степанов.
Ни для кого не секрет, что оборудование, поставляемое на скорую помощь в рамках национального проекта «Здоровье», по отзывам самих медиков, низкого качества, как правило, отечественных производителей и не соответствует международным стандартам. Например, в стандартном «небулайзерном» комплекте размера маски как раз хватит, чтобы уместить туда не только рот, но и голову 4-месячного ребенка…
Как говорит врач-педиатр скорой помощи Александр Степанов, главный врач ССиНМП г. Москвы Николай Плавунов на выделенные деньги закупает откровенную дрянь, не приспособленную для работы в условиях педиатрической бригады. Хотя на медицинском рынке имеется подходящее качественное оборудование, к тому же, практически за ту же цену. Может быть, Николай Плавунов и старается всеми силами оснастить «03» оборудованием, но не будучи специалистом в области скорой медицинской помощи, не имея понятия, в каких условиях и с какими больными работают бригады, это не представляется возможным. Признаться в том, что слабо разбираешься в жизненно важной городской службе, которой поставлен заведовать, или хотя бы попросить совета у тех, кто разбирается в профессии - выше сил Николая Плавунова.
Врач Александр Степанов решил проявить инициативу, и на своем конкретном рабочем месте исправить существующее положение дел: принес качественное импортное оборудование на детскую бригаду подстанции №13 московской скорой. Среди подаренного оборудования, транспортный монитор наблюдения MEC 1200, универсальный транспортный небулайзер с комплектом детских масок Pari S Mobile, детский реанимационный чемодан-укладка Han-Lif, а также укомплектованный диагностическим ЛОР-офтальмо набором, пульсоксиметром, инфракрасным термометром и прочими чудо - примочками чемодан - укладку Bollmann. Все это оборудование было приобретено врачом на личные средства, а также приняты в качестве подарка, как лидеру профсоюзного движения сотрудников скорой помощи.
Как известно, инициатива у нас наказуема, и 24 декабря 2007 года Александр Степанов был вызван к заместителю главного врача по медицинской части Владимиру Бараташвили. Состоялась длительная беседа с привлечением различных представителей администрации. Тема дискуссии: «Какое такое право имел Степанов оснастить бригаду личным оборудованием?». Выдвигались разные версии, как то: «А что будет, если каждый себе по реанимационному ящику купит? Будет же БАРДАК!», «Приказа, что мы разрешили, не было, значит - запрещено!», «А если вы «машину скорой помощи» захотите купить и на ней на работу будете ездить?», «Вы же обижаете других педиатров - у них то такого оборудования нет!». Вершину рейтинга замыкает ответ на реплику Александра Степанова: «Так транспортные мониторы и отсасыватели, который закупаются на скорую помощь - откровенная дрянь!», был ответ: «Не дрянь, потому что положено по табельному оснащению!». Назрел вопрос «что с этим всем делать?». Договорились – Александр Степанов предоставляет необходимые сертификаты, администрация ССиНМП г. Москвы создает комиссию, после чего оборудование ставится на баланс Станции. А пока необходимо оборудование выгрузить. На том и разъехались.
27 декабря 2007 г. Александр Степанов передал заведующему 13 подстанции скорой помощи все необходимые сертификаты и заявление о передаче оборудования на баланс.
Однако, как выяснилось 29 декабря 2007 года, Станции скорой помощи г. Москвы современное оборудование для спасения детей не нужно. Александр Степанов был вызван к руководству лишь для продолжения травли излишне инициативного работника, о чем мы сообщали 05 января 2008 года в статье «Конфликт на скорой помощи г. Москвы».
More: continued here
Перевозка больных вертолетом будет не только в Москве.
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
Как сообщают Белгородские СМИ, с весны 2008 года планируется осуществлять перевозку больных вертолетом из отдаленных районов в областной центр. Инициатива принадлежит благотворительному фонду “Поколение” под руководством Андрея Скоч.
More: continued here
Скорая помощь г. Иваново хочет перевалить свою работу на центр медицины катастроф.
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
На второй день 2 Всероссийского съезда врачей скорой медицинской помощи обсуждался вопрос о разделении скорой и неотложной медицинской помощи. Большинство руководителей станций скорой помощи не хотят такого разделения, чтобы не потерять приоритетное финансирование и льготы в рамках национального проекта “Здоровье”. Однако, в каждом регионе подход к этому вопросу различный.
Как сообщалось ранее, в Санкт-Петербурге вопрос разделения решен еще 20 лет назад, и врачи скорой помощи выполняют только профильные вызовы, поддерживая тем самым готовность к работе в чрезвычайных ситуациях.
В городе Омске задействован в полной мере административный ресурс: по решению Департамента здравоохранения г. Омска, уполномоченные врачи станции скорой помощи оказывают постоянное давление на районные поликлиники, заставляя их чаще посещать больных, вызывающих “03″, предусмотрена обменная документация для проверки обоснованности госпитализаций не только для скорой помощи, но и для поликлиник; вся сводная информация подается в Департамент здравоохранения г. Омска, чтобы принимать меры к тем поликлиникам, пациенты которых чаще вызывают скорую помощь.
В Пятигорске проблему непрофильной вызываемости решают еще проще: обратившись по телефону “03″, Вам еще придется долго доказывать, что требуется скорая помощь.
Самый оригинальный вариант предложен главным врачом станции скорой помощи г. Иваново Л.В. Потапенко: закрепление реанимационных бригад территориального центра медицины катастроф за подстанциями скорой помощи, при этом сохранив их финансирование из областного, а не городского бюджета. Таким образом, фактически скорую помощь будут оказывать именно эти бригады, а станция скорой помощи, сохранив все льготы и приоритетное финансирование спокойно перейдет на оказание неотложной помощи.
Кроме г. Санкт-Петербурга, имеется положительный опыт в Самарском регионе. Там активно развивается сеть пунктов семейных врачей, обязанных оказывать неотложную помощь. Такой пункт состоит из 3 коттежей: один служебный, для приема больных, другой для проживания семейного врача, третий - для проживания медицинской сестры. Кроме того, выделяется специально оборудованный автомобиль семейного врача, а также проводится специальное последипломное обучение семейных врачей по оказанию неотложной помощи. Таким образом, нагрузка на станцию скорой помощи естественным образом снижается без ущерба для здоровья пациентов.
Во второй половине дня делегаты съезда обсудили принятые федеральные стандарты оказания скорой медицинской помощи, которые, кстати, практически не выполняются.
More: continued here
Читайте журнал “Красота и здоровье”.
Опубликовано 29.03.2008 - В рубриках: Новости
На странице 69 ноябрьского номера журнала “Красота и здоровье” опубликована статья о скорой и неотложной медицинской помощи, затронуты также вопросы организации службы платной скорой помощи и перевозки больных. При подготовке материала, автор статьи консультировалась с нами, однако в конечном варианте все же есть серьезные недостатки. Вполне правильно написано о структуре московской скорой помощи, о том, в каких случаях следует вызывать скорую помощь, а каких случаях можно обойтись домашними средствами, дан телефон консультативного пульта “03″. В статье также поднят важный вопрос о необходимости пропускать скорую помощь, следующею с включенными спецсигналами.
В статье присутствуют явные ошибки. В частности, написано “врач должен назначить лечение и выписать справку о вызове” - что совсем не сооответствует действительности. Не совсем корректно выражение о том, что коммерческая скорая является альтернативой городской службе “03″. Там же, в статье, имеется мнение эксперта, который как раз и указывает на то, что платная скорая помощь оказывает дополнительные медицинские услуги, не входящие в перечень гарантированной медицинской помощи. Как раз при вызове платной скорой, врач не только проводит, но и назначает лечение. Время прибытия платной скорой помощи составляет, в среднем, от 45 минут до 1,5 часов в зависимости от района, но никак не на 1,5 часа больше, чем муниципальной скорой помощи (т.е. суммарно 2 - 2,5 часа, как можно подумать, прочитав статью). Далее в разделе про службы платной скорой помощи и перевозки больных описано оборудование спецмашин. Перечисленное оборудование, в большинстве своем имеется и на городской службе скорой помощи. Вопрос в другом: как часто оно используется и обучен ли персонал работе с имеющейся медицинской техникой, отчего напрямую зависит качество лечебной работы. Урезано мнение эксперта из ГКБ №7 в той части, что линейные бригады зачастую не проводят весь необходимый объем медицинской помощи, что значительно ухудшает прогноз тяжелобольных и пострадавших, доставляемых в стационары.
Так как лучше поступать? Если ситуация экстренная, лучше обратиться за помощью по телефону “03″ - помощь Вы получите намного быстрее. Если необходим тщательный врачебный осмотр, консультация врача с комплексом назначений и проведение терапии на дому при хроническом заболевании, и имеется финансовая возможность или полис ДМС, стоит обратиться в платную скорую помощь. Также платные службы скорой и неотложной помощи осуществляют перевозку больных и пострадавших москвичей, находящихся в других регионах на лечение по месту жительства как в городские, так и коммерческие стационары.
More: continued here